“加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系”“加強基層醫(yī)護人員培養(yǎng)，提升分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量”“堅持預(yù)防為主，將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政補助經(jīng)費全部用于村和社區(qū)，務(wù)必讓基層群眾受益”……今年的政府工作報告很多地方體現(xiàn)出對基層群眾就醫(yī)的關(guān)懷。如何提高基層群眾的就醫(yī)獲得感？參加兩會的代表委員們展開熱議。
讓百姓看病更便捷
隨著公眾生活水平提升，群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求不斷增加。
“從公辦醫(yī)院角度，我們須順應(yīng)百姓需求，實現(xiàn)就醫(yī)更便捷、更舒適。”全國人大代表、江蘇省人民醫(yī)院院長、南京醫(yī)科大學(xué)副校長唐金海教授說，作為省委、省政府關(guān)心的江蘇省十大民生工程之一，江蘇省人民醫(yī)院的新大樓已于去年完全投入使用，以滿足社會大眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，如今每天門診量約有2萬人。
要“加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系”，唐金海認(rèn)為，公立醫(yī)院應(yīng)該運用互聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療和大數(shù)據(jù)、人工智能，提升基層群眾就診的效率與便捷性。針對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、群眾看病難現(xiàn)狀，省人民醫(yī)院去年大力開展智能化建設(shè)，除了智能預(yù)約支付，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上線、遠(yuǎn)程專科醫(yī)療開通、AI智能隨訪上線等系列舉措讓更多患者不去醫(yī)院也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
“近年來，南通因地制宜推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，在政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行健康管理團隊服務(wù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一實施家庭醫(yī)生制度，同時開展‘?dāng)?shù)字化’預(yù)防接種、兒童保健門診建設(shè)，實施慢病社區(qū)干預(yù)項目等，拓展了公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵與外延，讓廣大群眾切實感受到基層醫(yī)改帶來的便利與實惠。”全國人大代表、南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠表示。
培養(yǎng)基層醫(yī)療“守門人”
“政府工作報告對醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新要求，我尤其關(guān)注加強基層醫(yī)護人員培養(yǎng)、更好地推進分級診療。” 全國人大代表、揚州市政協(xié)副主席、蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團理事長王靜成說。
“分級診療制度要落地，應(yīng)建立長效激勵機制，充分調(diào)動基層醫(yī)護人員的積極性，讓他們發(fā)揮好‘守門人’作用。” 王靜成說，這方面需加強頂層設(shè)計，“比如圍繞基層醫(yī)護人員的技術(shù)能力提升、繼續(xù)教育與晉升空間、待遇與編制問題等，做好制度設(shè)計并配套采取激勵措施。”
劉璠在調(diào)研中深切感受到，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目前亟需大量醫(yī)護人員。劉璠認(rèn)為，培養(yǎng)基層醫(yī)護人員要推行靈活的機制，建立衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，定期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員，政府應(yīng)在培訓(xùn)經(jīng)費、學(xué)員學(xué)費等方面給予適當(dāng)照顧。可參考定向師范生培養(yǎng)制度，建立定向招生的特殊培養(yǎng)機制。
“政府工作報告指出2019年工作任務(wù)包括加強重大疾病防治、做好慢性病防治，我特別贊同堅持預(yù)防為主。”全國人大代表、徐州市眼病防治研究所所長李甦雁說，雖然我國疾控體系建設(shè)取得顯著成效，硬件條件得到極大改善，但人員編制不夠、待遇偏低，缺乏有效的激勵機制，導(dǎo)致疾控人才流失嚴(yán)重，“希望國家增加對醫(yī)療的投入，將重視疾病控制工作落到實處，進一步加強疾控人才隊伍建設(shè)”。
增加對弱勢群體補貼
王靜成說，推進分級診療，需推進各種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，“怎么使醫(yī)聯(lián)體真正聯(lián)動和可持續(xù)，很多工作仍需進一步深化。”他說，“健康中國的揚州樣本”打造過程中，該市組織建設(shè)了18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，配齊醫(yī)療設(shè)備，提升硬件設(shè)施，每兩至三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)就建設(shè)一個具備二級醫(yī)院水平的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。同時由政府主導(dǎo)、大醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，這些區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心和三甲醫(yī)院緊密聯(lián)系，專家定期駐點，讓居民在家門口就能獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
“深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動即‘三醫(yī)聯(lián)動’，也和推進分級診療相關(guān)。”王靜成說，讓基層老百姓也能用上好藥，需要做一系列制度性的安排。
“醫(yī)療保障是基層醫(yī)療服務(wù)體系的有機組成部分，離開醫(yī)療保障，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力無從談起。” 劉璠告訴記者，近年來，南通實行了由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建議在原有新農(nóng)合醫(yī)療保障的前提下，增加對弱勢群體看病費用的補貼。（來源：新華日報）
