“未來如果胃不舒服，很可能去的不再是醫(yī)院而是超市，到售貨機上購買一個（AI）檢測膠囊吃下去。醫(yī)生在辦公室打開電腦，通過網(wǎng)絡(luò)就可以看到病人的檢查結(jié)果，再經(jīng)過微信，告訴你是什么性質(zhì)的問題……”在剛剛結(jié)束的騰訊全球數(shù)字生態(tài)大會上，中國工程院院士、國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李兆申描繪的人工智能+醫(yī)療的未來場景令人印象深刻。
“人工智能+”在多個領(lǐng)域發(fā)展勢頭兇猛，其中“AI+醫(yī)療”可謂人工智能最重要的落地場景之一。作為醫(yī)學(xué)AI“國家隊”的騰訊覓影已經(jīng)解鎖食管癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌等多個病種早篩能力；“AI+中醫(yī)體質(zhì)識別”正從廣東走向歐洲；全球第一個眼科“AI醫(yī)生”早已在廣州“開診”……粵港澳大灣區(qū)在醫(yī)學(xué)AI領(lǐng)域的嘗試已經(jīng)初見端倪，人人期待的“大白”（智能醫(yī)療機器人）還遠(yuǎn)么？
現(xiàn)狀
AI導(dǎo)診和輔診漸成醫(yī)院標(biāo)配
25歲的李璐（化名）因身體不適想到醫(yī)院就診，可她不清楚自己該掛哪個科室的號。打開手機上的醫(yī)院微信公眾號，點開AI就診助手，輸入自己不適的部位和癥狀，AI助手1秒就為她推薦了相關(guān)科室和醫(yī)生。
類似場景，在廣東許多大醫(yī)院已經(jīng)司空見慣。基于自然語言處理和知識圖譜等技術(shù)構(gòu)建的AI導(dǎo)診正成為智慧醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)配置。根據(jù)騰訊醫(yī)療最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，AI導(dǎo)診已接入近300家醫(yī)院，累計提供470萬次精確的導(dǎo)診。
這只是AI在醫(yī)療系統(tǒng)的牛刀小試。將頂級醫(yī)生的經(jīng)驗復(fù)制學(xué)習(xí)，輔助臨床醫(yī)生診療、決策，是AI在醫(yī)療領(lǐng)域更為廣闊的舞臺。
“醫(yī)生利用這一輔診系統(tǒng)，可以上傳電子陰道鏡圖像，讓系統(tǒng)在幾十秒內(nèi)智能判別病變結(jié)果。”5月22日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院喬友林教授在騰訊全球數(shù)字生態(tài)大會智慧醫(yī)療專場發(fā)布了騰訊覓影又一個新產(chǎn)品：AI電子陰道鏡輔助診斷系統(tǒng)。
騰訊優(yōu)圖實驗室醫(yī)療AI總監(jiān)鄭冶楓介紹，采用全新設(shè)計的深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，這一系統(tǒng)在宮頸癌及癌前病變的識別任務(wù)上能夠取得與高水平醫(yī)生相近的識別準(zhǔn)確率。目前，AI電子陰道鏡輔助診斷系統(tǒng)已在深圳市婦幼保健院等醫(yī)院上線。
粵港澳大灣區(qū)“AI+醫(yī)療”在腫瘤早篩上一早發(fā)力。2017年11月，科技部公布了首批國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺名單，其中明確依托騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國家新一代人工智能創(chuàng)新平臺。2018年10月，《廣東省新一代人工智能創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2018—2020年）》指出，將廣東打造成為國內(nèi)一流的新一代人工智能創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略高地，為建設(shè)粵港澳大灣區(qū)國際科技創(chuàng)新中心提供強大支撐。廣東省科學(xué)技術(shù)廳發(fā)布首批“廣東省新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺”，依托騰訊公司建設(shè)“智慧醫(yī)療廣東省新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺”。
作為騰訊首款將人工智能技術(shù)運用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)品，騰訊覓影自2017年8月上線以來，已經(jīng)集齊早期食管癌、早期肺癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、結(jié)直腸腫瘤、乳腺腫瘤、早期宮頸癌等多病種輔助臨床醫(yī)生的能力，從廣東走向全國，在100多家三甲醫(yī)院落地。最新數(shù)據(jù)顯示，騰訊AI影像已輔助醫(yī)生閱片2.7億張，服務(wù)近160萬名患者，提示高風(fēng)險21萬次；AI輔診累計分析門診病歷800多萬份，提示高風(fēng)險16萬次。
機遇
“AI醫(yī)生”加速下基層利好社區(qū)醫(yī)院
公開資料顯示，中國醫(yī)護人口缺口達(dá)1000萬，每千人里只有0.4位全科醫(yī)生。相對于醫(yī)療資源的缺口，頂級醫(yī)療資源分配不平衡，是更大的痛點。統(tǒng)計顯示，截至2016年底，1308家三甲醫(yī)院近80%分布在中國東部地區(qū)。“AI醫(yī)生”正試圖通過將頂級醫(yī)生的經(jīng)驗向下伸展，輔助基層醫(yī)生提高診療水平降低誤診率，破題醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀。
擁有豐富醫(yī)療資源的粵港澳大灣區(qū)，在“AI+醫(yī)療”推動力度上走在全國前列。早在2017年5月，中山大學(xué)中山眼科中心已經(jīng)開啟了全球首個眼科“AI醫(yī)生”門診，在臨床醫(yī)師監(jiān)督下，由人工智能進(jìn)行眼病診療。2018年6月，全國首個AI醫(yī)生下基層項目在中山大學(xué)眼科中心啟動，越秀區(qū)三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為試點機構(gòu)。
中山大學(xué)中山眼科中心人工智能學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師林浩添教授介紹，“AI眼科醫(yī)生”可以自動讀取眼底照相機拍攝的視網(wǎng)膜影像，對眼部血管、視盤、黃斑和神經(jīng)等各區(qū)域進(jìn)行分析，對高血壓、糖尿病、動脈硬化等全身性慢性病，及高度近視、老年性黃斑變性、靜脈阻塞、白內(nèi)障等常見眼病進(jìn)行篩查。“目前第一期進(jìn)社區(qū)項目已經(jīng)進(jìn)入總結(jié)階段，第二期項目將在下半年啟動，預(yù)計將擴大到廣州白云、黃埔等區(qū)共10個試點機構(gòu)。”
“AI眼科醫(yī)生”背后的技術(shù)支持方之一Airdoc公司，將“AI醫(yī)生”帶出了醫(yī)院系統(tǒng)，進(jìn)入更多應(yīng)用場景。你到體檢機構(gòu)拍片做檢查，背后幫你篩查的可能是“AI醫(yī)生”，你到眼鏡店查個視力，可能除了近視外還能查出糖尿病等其他病變。據(jù)悉，Airdoc公司目前已經(jīng)與愛康體檢、寶島眼鏡等集團建立合作，加快推進(jìn)人工智能視網(wǎng)膜影像分析技術(shù)進(jìn)入大眾生活。
趨勢
借AI融貫中西醫(yī)將開辟新藍(lán)海
在機器人面前拍個照，伸出舌頭“賣個萌”，回答幾個問題，一份中醫(yī)體質(zhì)辨識報告就出爐了，里面還包括個人健康調(diào)養(yǎng)方案，整個過程不超過1分鐘。這是AI在中醫(yī)領(lǐng)域的試水。類似的中醫(yī)機器人已經(jīng)在粵港澳大灣區(qū)一些養(yǎng)老院、社區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)落地使用。
中醫(yī)機器人的設(shè)計者是廣州華見智能科技有限公司。位于廣州國際人工智能產(chǎn)業(yè)研究院內(nèi)的這家公司，依托廣東省人工智能中醫(yī)工程技術(shù)研究中心，由華南理工大學(xué)機器學(xué)習(xí)與數(shù)據(jù)挖掘?qū)嶒炇抑魅挝馁F華教授領(lǐng)銜，并吸引了英國皇家科學(xué)院院士、英國計算機協(xié)會會長Wendy hall擔(dān)任首席科學(xué)家。
華見智能科技總經(jīng)理唐歡徠介紹，除了體質(zhì)辨識機器人，公司還在研發(fā)居家養(yǎng)老機器人、中醫(yī)診療機器人等系列新的產(chǎn)品。他透露，即將發(fā)布的中醫(yī)藥重大裝備研發(fā)指南，粵港澳大灣區(qū)是先行先試示范區(qū)，人工智能在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用前景廣闊。
Wendy hall也對媒體表示，利用人工智能可以讓中醫(yī)藥造福人類，目前在英國也有不少人開始接觸中醫(yī)，希望借助中醫(yī)機器人的項目能讓更多國外人士認(rèn)識和了解中醫(yī)藥。
不僅有騰訊這樣的互聯(lián)網(wǎng)巨頭投入重金布局智能健康醫(yī)療領(lǐng)域，在粵港澳大灣區(qū)，高校、科研機構(gòu)和醫(yī)院也紛紛布局“AI+醫(yī)療”。擁有9個醫(yī)學(xué)相關(guān)院系以及10家附屬醫(yī)院的中山大學(xué)，今年1月正式成立智能工程學(xué)院智能醫(yī)療研究中心，將依托“天河二號”超算中心，在智能健康領(lǐng)域搶占競跑“身位”。中山大學(xué)智能工程學(xué)院智能醫(yī)療研究中心主任陳語謙透露，該研究團隊將通過構(gòu)建醫(yī)院的病歷數(shù)據(jù)庫，結(jié)合目前全世界最大的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫和天然物數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建智能型診療系統(tǒng)，并建立中藥以及西藥同時服用的不良反應(yīng)通報系統(tǒng)。
觀點
大灣區(qū)打造AI醫(yī)療高地還需大數(shù)據(jù)支持
“人工智能、大數(shù)據(jù)，使今天的醫(yī)生能夠站在無數(shù)醫(yī)生的肩膀上，看到醫(yī)療發(fā)展新的歷史階段。”對于醫(yī)療AI的前景，中國工程院院士鐘南山曾如此評價。
“AI+醫(yī)療”包括智能診療、智能影像識別、智能健康管理、智能藥物研發(fā)等多個方面。相對于其他領(lǐng)域的“人工智能+”，“AI+醫(yī)療”的發(fā)展更為謹(jǐn)慎。事關(guān)生死，事關(guān)健康，AI醫(yī)生的容錯率幾乎為0。
業(yè)內(nèi)人士指出，魯棒性（即適應(yīng)性）、易用性和安全性，被認(rèn)為是評價醫(yī)療AI產(chǎn)品的三大標(biāo)準(zhǔn)。盡管發(fā)展迅速，國內(nèi)目前還沒有一家公司的新一代醫(yī)療AI產(chǎn)品拿到“出生證”（醫(yī)療器械注冊證）。這也意味著，層出不窮的“AI醫(yī)生”在不同的應(yīng)用場景下可能還將遭遇挑戰(zhàn)。
專家認(rèn)為，中國發(fā)展人工智能，在數(shù)據(jù)和算力上都有得天獨厚的優(yōu)勢，但醫(yī)療數(shù)據(jù)大平臺的缺乏會成為AI醫(yī)療進(jìn)一步深入發(fā)展的瓶頸。從國家層面來說，必須建設(shè)國家級或者至少是地區(qū)性的數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，而粵港澳大灣區(qū)坐擁豐富的醫(yī)療資源，在融合發(fā)展過程中，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面如何合作，值得深入探討。（來源：南方日報）
