甲方（投資者）：________
　　有效身份證號：__________
　　授權代理人：____________
　　乙方：__________________　　甲、乙雙方根據代理配股繳款有關協議規定，為明確甲、乙雙方的權利和責任，經過自愿協商，就代理配股繳款的有關事宜達成如下協議：　　一、乙方受甲方委托代理配股繳款（不包括增發、配售新股、轉配、轉讓、轉轉配），代理范圍以在上海證券交易所及深圳證券交易所的記名證券為限。　　二、甲方同意由乙方按上市公司公布的配股比例、配股價格，將其配股款自動從甲方資金賬戶劃出，但甲方須保證其資金賬戶有足夠資金用于繳納配股款，因賬戶資金不足而未配股，責任由甲方承擔。　　三、乙方在甲方資金賬戶上有足夠配股款時，在配股繳款期內，乙方應及時自動為甲方辦理配股，（甲方資金不足時，按賬面資金可配數給予部分繳款），由于乙方的過失（不可抗拒因素除外）未能為甲方配股的，責任由乙方承擔。　　四、當甲方證券賬戶如有遺失、凍結或欲將賬戶轉往異地時，應持本協議書提前通知乙方，說明情況，由乙方視當時情況及時處理。　　五、如果甲方因某種原因不愿繳某只股票配股款時，必須在該股票配股的繳款起始日前通知乙方，否則，本協議一經簽訂，即被視為甲方同意此次的配股繳款，直接由乙方從甲方資金賬戶劃出，無需甲方另外授權。　　六、若因證券交易所數據庫不正確而非乙方的過失造成配股不成功，甲方應承諾不要求乙方承擔責任。　　七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。　　八、本協議自簽訂之日起后第二日起生效。自指定交易撤銷日起自動失效。 甲方（簽字）：_________
乙方（蓋章）：_________
代表人（簽字）：_______
_________年____月____日