甲　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿　
　　　雙方就下表所列物資儲(chǔ)存事宜協(xié)商如下：
　　１．儲(chǔ)存物資表
　　
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　　┃　　品　　名　　│ 規(guī)格 │ 單價(jià) │ 數(shù)量 │交貨日期│儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)│ 附注 ┃
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　　２．儲(chǔ)存期間：＿＿＿＿＿＿
　　３．儲(chǔ)存場(chǎng)所：＿＿＿＿＿＿
　　４．倉(cāng)儲(chǔ)物保險(xiǎn)：＿＿＿＿＿＿
　　５．雙方權(quán)利義務(wù)：＿＿＿＿＿＿
　　６．倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)及其他費(fèi)用：＿＿＿＿＿＿。
　　入庫(kù)費(fèi)：＿＿＿＿＿＿。
　　倉(cāng)租：＿＿＿＿＿＿。
　　出庫(kù)費(fèi)：＿＿＿＿＿＿。
　　運(yùn)輸費(fèi)：＿＿＿＿＿＿。
　　７．本合同＿＿＿＿年＿＿月＿＿日于＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿區(qū)簽訂。　　
　　甲　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）